
Perihal: Permohonan beasiswa
...........................................................................................................
Kepada Yth.
Direktur Pendidikan Tinggi Islam
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama RI
Jln. Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Jakarta Pusat
Jakarta
Assalamu’alaikum wr. wb.
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama :.............................................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir :
...........................................................................................................
Alamat :
...........................................................................................................
Asal Institusi :
...............................................................................................................
Alamat Institusi :
.............................................................................................................
Fakultas/Unit :
...............................................................................................................
NIDN (jika dosen) :
...................................................................................................................
Pangkat/Golongan :
............................................................................................................
NIP/NIY :
............................................................................................................
Dengan ini saya bermaksud mengajukan permohonan beasiswa ..................................................................
.................................................. yang diselenggarakan oleh
Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Kementerian Agama RI.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen persyaratan
sebagai berikut:
1.
SK sebagai pegawai tetap;
2.
Ijazah dan Transkip Nilai;
3.
Salinan Kartu Tanda Penduduk (KTP);
4.
Salinan NPWP;
5.
Salinan Nomor Rekening Bank;
6.
Surat Pengantar dari Pimpinan;
7.
...............................................................
8.
...............................................................
9.
...............................................................
10.
...............................................................
Wassalamu’alaikum wr. wb.
Nama
Kota, 00-00-2015
Pemohon,
(tanda tangan)
![]() |
Tidak ada komentar:
Posting Komentar